Propozycje kuracji
Stan zaostrzenia skóry bardzo suchej, swędzącej i podrażnionej to atopowe zapalenie skóry (AZS), określane również mianem egzemy atopowej.
Ta patologia skóry, która pojawia się we wczesnym dzieciństwie, ma wszystkie cechy prawdziwej choroby – jest jedną z pierwszych przyczyn konsultacji dermatologicznych!
Z tego artykułu dowiesz się:
W ciągu 30 lat liczba przypadków atopowego zapalenia skóry podwoiła się, a nawet potroiła w krajach zachodnich*. Słabo znana, źle rozumiana, skóra z AZS pogarsza komfort życia dzieci i ich rodziców. Tymczasem ostatnie odkrycia naukowe pozwoliły pogłębić wiedzę o chorobie i zmienić schemat terapeutyczny już od chwili urodzenia.
*Dermatite atopique: épidémiologie en France, définitions, histoire naturelle, association aux autres manifestations atopiques, scores de gravité, qualité de vie (Atopic dermatitis: Epidemiology in France, Natural History, Association with Other Atopic Manifestations, Severity Scores, Quality of Life). E. Mahé. Ann. Dermatol. Venereol. 2005; 132
Atopowe zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry, która objawia się suchością skóry oraz czerwonymi plamami, często pokrytymi małymi pęcherzykami (małymi bąblami), powodującymi ogromne swędzenie. Dodatkowo u pacjentów z AZS na skórze pojawia się gronkowiec złocisty, kolonizujący ją w postaci biofilmu.
Niegroźne, niezakaźne atopowe zapalenie skóry jest chorobą chroniczną, która rozwija się występowaniem egzemy; ostre fazy mają duży wpływ na jakość życia i bywają często przyczyną bezsenności. Z biegiem czasu, z AZS mogą zacząć współistnieć inne choroby atopowe, tj. astma, nieżyt nosa lub nawracające alergiczne zapalenie spojówek. Kolejnymi komplikacjami mogą być nadkażenie bakteryjne lub wirusowe (opryszczka).
Niezwykle sucha skóra staje się przepuszczalna i nie spełnia swojej roli bariery wobec czynników zewnętrznych i alergenów.
Nie zawsze skóra sucha przechodzi w atopowe zapalenie skóry. AZS rozwija się w sprzyjającym genetycznie środowisku. Poprzednie badania wykazały, że jeżeli jeden z rodziców ma atopowe zapalenie skóry, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało tę samą przypadłość, wynosi 30 %**. Jeżeli oboje rodzice są dotknięci tą dolegliwością, prawdopodobieństwo wynosi 70 %**.
** Dermatite atopique. SA Büchner. Forum Med Suisse N°19, maj 2001
Układ odpornościowy
Poza czynnikiem genetycznym, atopowe zapalenie skóry jest również związane z działaniem układu odpornościowego, który reaguje w nasilony sposób, tworząc stan zapalny. Przepuszczalny naskórek pozwala na wnikanie alergenów (roztocza, sierść zwierząt, pyłki) oraz niektórych bakterii (gronkowiec złocisty), które również powodują reakcje zapalne.
Alergeny pokarmowe
Również alergeny pokarmowe tj. (mleko krowie, jajka) są odpowiedzialne za wywoływanie niektórych objawów AZS. Niemniej jednak, w znacznej większości przypadków, u dzieci atopowych alergia pokarmowa nie występuje. Alergie pokarmowe objawiają się w postaci objawów trawiennych lub skórnych oraz „złamaniem” krzywej wagi i wzrostu.
Inne czynniki, jak np. produkty chemiczne stosowane na skórze, ciepło, pocenie się, są źródłami podrażnień powodujących nawroty egzemy atopowej.
W mowie potocznej, obok pojęcia „atopowe zapalenie skóry” często pojawia się sformułowanie „atopia”. Warto jednak pamiętać, że nie są to pojęcia równoważne. Mianem atopii określa się naturalną, uwarunkowaną genetycznie tendencję organizmu do występowania chorób i natychmiastowych reakcji alergicznych. AZS jest jedną z chorób atopowych tj. wspomniane wcześniej astma, nieżyt nosa czy nawracające zapalenia spojówek.
Faza 1
Atopowe zapalenie skóry rozwija się na ogół między drugim a trzecim miesiącem życia wraz z pojawieniem się czerwonych plam znajdujących się na policzkach, na dłoniach, a później na łokciach i kolanach. AZS rozwija się nawrotami przez 1 do 2 lat. Skóra jest sucha w sposób trwały, co jest źródłem swędzenia, bezsenności oraz powoduje pogorszenie jakości życia.
Faza 2
U dzieci z AZS istnieje zwiększone ryzyko rozwoju innych chorób alergicznych, takich jak nieżyt nosa i astma. Mówi się w tym przypadku o „marszu atopowym”, często związanym z drapaniem i silną kolonizacją skóry gronkowcem złocistym.
W celu zapobiegania pojawiania się tych dolegliwości i ich pogarszaniu, naukowcy zalecają dziś wczesną terapię, by już od narodzenia reagować na pojawianie się skóry z tendencją do AZS u noworodków jeszcze niedotkniętych chorobą, ale narażonych na nią z przyczyn genetycznych (rodzice atopowi, rodzeństwo atopowe).
Pytanie internauty: Jak można leczyć atopowe zapalenie skóry? Czy można mu zapobiec?
Zapobiec atopii można w przypadku dzieci nią „zagrożonych”, czyli dzieci z co najmniej jednym rodzicem , który ma skłonność do alergii. W takich przypadkach lepiej jest unikać kontaktu z zewnętrznymi alergenami w ciągu pierwszych kilku tygodni życia dziecka. Jeśli chodzi o leczenie, ogniska wyprysku należy leczyć jak najwcześniej za pomocą miejscowych sterydów przeciwzapalnych. Zmiany w barierze ochronnej skóry należy ponadto nawilżać, najlepiej codziennie, preparatem o właściwościach zmiękczających skórę.
Pytanie internauty: czy woda, której używam do mycia dziecka, może pogorszyć stan jego skóry?
Twarda woda pogarsza suchą skórę i może osłabiać barierę skórną, pozwalając alergenom ze środowiska wnikać w skórę i wywoływać wyprysk atopowy u dzieci.
Pytanie internauty: mam skłonności do alergii. Czy moja córka będzie zatem bardziej podatna na rozwój problemów skórnych?
Półpasiec to nie alergia, lecz infekcja wirusowa. Jeśli miewasz jednak skłonności do reakcji alergicznych, Twoja córka jest potencjalnie może borykać się z atopowym zapaleniem skóry.
Rozumienie charakteru rozwojowego AZS zmieniło się i pozwoliło wskazać dwa kluczowe elementy, które muszą przekonać Pacjenta do konsultacji dermatologicznej.
Jaką strategię obrać wobec postępującego atopowego zapalenia skóry? Chodzi o to, by skrócić czas rozwoju i działać jak najszybciej, podczas stadium suchości przedatopowej u noworodków, u których występuje duże ryzyko choroby. Dotyczy to noworodków, których skóra jest bardzo sucha, bardzo jasna, chropowata i których rodzice lub rodzeństwo mają AZS lub inne choroby atopowe.
Interweniując jak najwcześniej i w sposób najbardziej skuteczny, można zapobiegać nawrotom atopowego zapalenia skóry, ponieważ każdy nawrót sprzyja kolejnym. Ważne jest, aby leczyć każdy nawrót w sposób zdecydowany, co pomoże ograniczyć pojawianie się zmian i skrócić czas trwania nasileń atopowego zapalenia skóry.
Leczenie przy nawrocie egzemy atopowej polega przede wszystkim na miejscowym stosowaniu kortykosteroidów (lub dermokortykosteroidów). Przyczyniają się one do zaniku stanów zapalnych oraz szybkiego złagodzenia swędzenia. Często spotykany jest nawrót zmian po nagłym ustaniu leczenia.
Liczba zastosowanych miejscowo kortykosteroidów zależy od leczonej powierzchni oraz wieku pacjenta, liczba tubek użytych w określonym czasie jest ustalana przez lekarza. Unika się stosowania tych leków na twarzy, a u noworodków na pośladkach. W kolejnym etapie, i tylko u dziecka powyżej 1. roku życia, w przypadku nieudanej terapii kortykosteroidami może zostać zastosowany takrolimus. Inne terapie są brane pod uwagę jedynie u dorosłych lub u nastolatków. Diety wykluczające dany składnik są uzasadnione jedynie po medycznym potwierdzeniu istnienia alergii pokarmowej (testy alergologiczne pokarmowe).
Należy przede wszystkim przestrzegać zaleceń lekarza dermatologa oraz pamiętać o kilku poniższych zasadach:
Emolient stosowany podczas AZS powinien posiadać w swoim składzie lipidy, najlepiej biomimietyczne – tj. kwasy tłuszczowe, ceramidy (1,3 i 6), cholesterol i fitosfingolizynę. Rezultatem ich działania jest natychmiastowe odżywienie skóry i wzmocnienie jej naturalnej bariery ochronnej poprzez stymulację produkcji lipidów i białek. Co więcej, obecność substancji o działaniu przeciwzapalnym zmniejszy podrażnienie i zredukuje uczucie swędzenia, zmniejszając chęć drapania. Warto zwrócić także uwagę na składniki zapobiegające przyleganiu i namnażaniu gronkowca złocistego. Tak kompleksowe podejście pozwoli w widoczny sposób zredukować uciążliwość objawów AZS, poprawiając komfort życia codziennego.
Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Delikatnie oczyszczający żel, redukujący swędzenie skóry.
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Balsam emolientowy do skóry bardzo suchej, podrażnionej i atopowej. Intensywne nawilżenie i odżywienie. Zmniejszenie swędzenia i trwała odbudowa bariery ochronnej skóry.
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
Skóra sucha i bardzo sucha Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Odżywczy balsam, redukujący uczucie suchości i zapobiegający atopii dla dzieci i niemowląt.
Dzieci, Niemowlęta
Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Balsam do ciała o intensywnie przeciwświądowym działaniu i ultralekkiej konsystencji
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
Sucha i podrażniona skóra powiek z tendencją do atopii
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Codzienna pielęgnacja podrażnionej skóry powiek 3w1: łagodzi, regeneruje i usuwa makijaż.
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
Skóra sucha i bardzo sucha Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
technologia SKIN RELIEF™
Spray likwidujący swędzenie skóry, zapewniający natychmiastową ulgę
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
Skóra bardzo sucha, atopowa i podrażniona
patent SKIN BARRIER THERAPY™
Olejek pod prysznic i do kąpieli. 24-godzinne nawilżenie i natychmiastowy komfort już podczas mycia.
Dla całej rodziny (z wyłączeniem wcześniaków)
